このプロファイルはObservationリソースに対して、放射線画像診断報告書のインプレッションのデータを送受信するための制約と拡張を定めたものである。 本プロファイルは、放射線画像検査の読影結果を記録、検索、および取得するために、Observationリソースを使用する際の、最低限の制約を記述したものである。Observationリソースに対して本プロファイルに準拠する場合に必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。

背景および想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。

• 放射線画像検査に対する画像診断報告書の所見の保存
• Patientリソースから指定された日時、期間の、放射線画像検査に対して記述された画像診断報告書の所見の参照
• 放射線画像診断報告書のインプレッションの条件に合致する症例の参照

スコープ

本プロファイルでは上記想定シナリオにて用いられるObservationの用途がスコープであり、放射線画像診断報告書のインプレッションを取り扱う際に必要な要件を定義している。 放射線画像診断報告書ではImpressionの他に所見が記述されるが、これらは個別のObservationリソースとして表現される。したがって、原則として検査レポート本体に相当するJP Core DiagnosticReport Radiologyの.resultエレメントには所見を表すJP Core Observation Radiology FindingsとJP Core Observation Radiology Impressionが対で含まれることになる。

プロファイル定義

• Differential Table
• Key Elements Table
• Snapshot Table
• Terminology Bindings
• Constraints
• Statistics/References
• All

This structure is derived from JP_Observation_Common

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation		0..*	JP_Observation_Common	画像診断レポートの結論（インプレッション）
identifier	S	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID
basedOn		0..*	Reference(ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報
partOf		0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報
Slices for category				Content/Rules for all slices
category:first	S	1..*	CodeableConcept	検査の第1カテゴリはJP_SimpleObservationCategory_VSから値を指定する。
coding
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: imaging
code		1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード
coding
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org
code		0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 19005-8
subject	S	0..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
effective[x]		0..1	dateTime	取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
issued		0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時
performer		0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile)	このObservationの責任者/実施者に関する情報
value[x]	S	0..1	string	取得された結果
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント
derivedFrom		0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	JP_Observation_Common	画像診断レポートの結論（インプレッション） dom-2: リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both
identifier	SΣ	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
basedOn	Σ	0..*	Reference(ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
partOf	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
status	?!Σ	1..1	code	結果の状態 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation. ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories. ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
category:first	S	1..*	CodeableConcept	検査の第1カテゴリはJP_SimpleObservationCategory_VSから値を指定する。 Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required) ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
code	Σ	1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations. ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	Σ	0..1	dateTime	取得された結果が臨床的に確定された日時または期間 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
issued	Σ	0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
performer	Σ	0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile)	このObservationの責任者/実施者に関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
value[x]	SΣC	0..1	string	取得された結果 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
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Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	JP_Observation_Common	画像診断レポートの結論（インプレッション） obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	リソースに関するMetadata / Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
identifier	SΣ	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID
basedOn	Σ	0..*	Reference(ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報
partOf	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報
status	?!Σ	1..1	code	結果の状態 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories.
category:first	S	1..*	CodeableConcept	検査の第1カテゴリはJP_SimpleObservationCategory_VSから値を指定する。 Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: imaging
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
code	Σ	1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 19005-8
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
subject	SΣ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	配偶者、親、胎児、ドナーなど、このObservationのsubject要素が実際の対象でない場合、その実際の対象に関する情報
encounter	Σ	0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報
effective[x]	Σ	0..1	dateTime	取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
issued	Σ	0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時
performer	Σ	0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile)	このObservationの責任者/実施者に関する情報
value[x]	SΣC	0..1	string	取得された結果
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	このObservationのvalue[x]要素に期待される結果が存在しなかった場合、その理由 Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常等の結果のカテゴリ分けした評価 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント
bodySite		0..1	CodeableConcept	対象となった身体部位 Binding: JP Core Observation BodySite ValueSet (example)
method		0..1	CodeableConcept	このObservationの実施方法 Binding: ObservationMethods (example): 単純な観測の方法。 / Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(JP_Specimen_Common)	このObservationに使われた検体/標本に関する情報
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	このObservationでデータを得るために使われた測定機器に関する情報
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	基準範囲との比較による結果の解釈方法のガイダンス obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
low	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant
high	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant
type		0..1	CodeableConcept	参照範囲予選 / Reference range qualifier Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	参照範囲の母集団 / Reference range population Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant
text		0..1	string	観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation
hasMember	Σ	0..*	Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
component	Σ	0..*	BackboneElement	複合的な結果。例えば、血圧測定値ではそれを構成する収縮期および拡張期の値の組み合わせ
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	Σ	1..1	CodeableConcept	コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type) Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.
value[x]	Σ	0..1		実際のコンポーネントの結果 / Actual component result
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常など。 / High, low, normal, etc. Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result
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Differential View

This structure is derived from JP_Observation_Common

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation		0..*	JP_Observation_Common	画像診断レポートの結論（インプレッション）
identifier	S	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID
basedOn		0..*	Reference(ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報
partOf		0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報
Slices for category				Content/Rules for all slices
category:first	S	1..*	CodeableConcept	検査の第1カテゴリはJP_SimpleObservationCategory_VSから値を指定する。
coding
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: imaging
code		1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード
coding
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org
code		0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 19005-8
subject	S	0..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
effective[x]		0..1	dateTime	取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
issued		0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時
performer		0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile)	このObservationの責任者/実施者に関する情報
value[x]	S	0..1	string	取得された結果
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント
derivedFrom		0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
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Key Elements View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	JP_Observation_Common	画像診断レポートの結論（インプレッション） dom-2: リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both
identifier	SΣ	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
basedOn	Σ	0..*	Reference(ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
partOf	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
status	?!Σ	1..1	code	結果の状態 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation. ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories. ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
category:first	S	1..*	CodeableConcept	検査の第1カテゴリはJP_SimpleObservationCategory_VSから値を指定する。 Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required) ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
code	Σ	1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations. ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	Σ	0..1	dateTime	取得された結果が臨床的に確定された日時または期間 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
issued	Σ	0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
performer	Σ	0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile)	このObservationの責任者/実施者に関する情報 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
value[x]	SΣC	0..1	string	取得された結果 ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース ele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
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Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	JP_Observation_Common	画像診断レポートの結論（インプレッション） obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	リソースに関するMetadata / Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
identifier	SΣ	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID
basedOn	Σ	0..*	Reference(ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報
partOf	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報
status	?!Σ	1..1	code	結果の状態 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:coding.system Binding: ObservationCategoryCodes (preferred): 高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories.
category:first	S	1..*	CodeableConcept	検査の第1カテゴリはJP_SimpleObservationCategory_VSから値を指定する。 Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
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id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
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version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: imaging
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
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code	Σ	1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 19005-8
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
subject	SΣ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	配偶者、親、胎児、ドナーなど、このObservationのsubject要素が実際の対象でない場合、その実際の対象に関する情報
encounter	Σ	0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報
effective[x]	Σ	0..1	dateTime	取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
issued	Σ	0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時
performer	Σ	0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile)	このObservationの責任者/実施者に関する情報
value[x]	SΣC	0..1	string	取得された結果
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	このObservationのvalue[x]要素に期待される結果が存在しなかった場合、その理由 Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常等の結果のカテゴリ分けした評価 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント
bodySite		0..1	CodeableConcept	対象となった身体部位 Binding: JP Core Observation BodySite ValueSet (example)
method		0..1	CodeableConcept	このObservationの実施方法 Binding: ObservationMethods (example): 単純な観測の方法。 / Methods for simple observations.
specimen		0..1	Reference(JP_Specimen_Common)	このObservationに使われた検体/標本に関する情報
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	このObservationでデータを得るために使われた測定機器に関する情報
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	基準範囲との比較による結果の解釈方法のガイダンス obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
low	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant
high	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant
type		0..1	CodeableConcept	参照範囲予選 / Reference range qualifier Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	参照範囲の母集団 / Reference range population Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant
text		0..1	string	観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation
hasMember	Σ	0..*	Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)	このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
component	Σ	0..*	BackboneElement	複合的な結果。例えば、血圧測定値ではそれを構成する収縮期および拡張期の値の組み合わせ
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	Σ	1..1	CodeableConcept	コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type) Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.
value[x]	Σ	0..1		実際のコンポーネントの結果 / Actual component result
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常など。 / High, low, normal, etc. Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.category	preferred	ObservationCategoryCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-category from the FHIR Standard
Observation.category:first	required	JP_SimpleObservationCategory_VS (a valid code from JP Core Simple Observation Category CodeSystem) http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_SimpleObservationCategory_VS from this IG
Observation.code	example	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard
Observation.bodySite	example	JP_Observation_BodySite_VS (a valid code from JP Core BodySite CodeSystem) http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_Observation_BodySite_VS from this IG
Observation.method	example	ObservationMethods http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard
Observation.component.code	example	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	Observation	リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

This structure is derived from JP_Observation_Common

Summary

Must-Support: 4 elements
Fixed: 3 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

• JP Core ImagingStudy Radiology Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_ImagingStudy_Radiology)
• JP Core Patient Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Patient)
• JP Core Practitioner Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Practitioner)
• JP Core PractitionerRole Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_PractitionerRole)
• JP Core Organization Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Organization)

必須要素

本プロファイルでは、次の要素を持たなければならない。

• status :検査項目情報の状態は必須である。
• code : このリソースは画像診断報告書のインプレッションであることを示すため必須である。

MustSupport

次のデータは送信システムに存在する場合はサポートされなければならないことを意味する（Must Support）。

• category : このリソースは確定する場合、第1カテゴリとしてimagingを指定する。
• identifier : リソースの識別子はデータが存在する場合、必須である。
• subject : このリソースが示す内視鏡を使用した観察結果がどの患者のものかを示すため、このプロファイルでは参照するpatientリソースが存在する場合、必須である。
• value[x] : string型で「インプレッション（結論）」のテキストが含まれる。

Extensions定義

本プロファイルで追加定義された拡張はない。

注意事項

category

本バージョンの実装ガイドではCategoryの第1コードとしてJP Core Simple Observation Category ValueSetからimagingを指定する。

code

JP Core Observation Radiolgoy Code ValueSetの中から19005-8, Radiology Imaging study (Impression) (narrative)を指定する。

利用方法

OperationおよびSearch Parameter 一覧

Search Parameter一覧

commonの定義を継承する。 本プロファイルでは上位のDIagnosticReportからの参照で所見の内容にあたるvaluestringの検索が想定される。

Operation一覧

ObservationリソースのOperation一覧の定義はユースケースに依存せず共通であるため、共通情報プロファイルに記載されている。

Observation共通情報プロファイル#Operation一覧

サンプル

• 放射線読影レポート（インプレッション）