口腔診査結果レポートの特定の歯の有無・状態のプロファイル

本プロファイルと、現存歯の処置状態プロファイルや、欠損歯の処置状態プロファイルなどを組み合わせて利用する。

当該口腔診査（検査項目）に対して、施設内で割り振られる一意の識別子があればそれを使用する。例えば、実施日に連番を付加した番号など。

なお、本プロファイル（特定の歯の有無・状態）は口腔診査レポートに紐付く前提のため、本プロファイル特有の定義はしない。

未使用

3つのコードを設定する。 第1コード（first）は、simpleObservationコード体系を必須とし、procedureを設定する。 第2コード（second）は、歯科を表すコードLP89803-8を設定する。 第3コード（third）は、歯の有無や処置状態などを表すコードを設定する。なお、日本では適切なコード体系が存在しないため、独自のバリューセットを定義する。

このObservationに関する分類（JP_SimpleObservationCategory_VS）、必須項目

第2カテゴリはLOINCのコードLP89803-8固定で必須とする、ValueSetは指定しない

このObservationに関する詳細分類、JP_ObservationDetailedDentalCategory_VSより選択する、必須項目

このObservationの対象を特定するコード。LOINCより歯の有無・状態を表す54570-7を選択する。

患者情報

未使用

例：診療、歯科健診（検診）、身元不明者調査

実施日時

所見確定日時

例：歯科医師など

特定の歯の有無（、未検査）

『有』、『無』、『未検査』以外が選択された場合の第二階層は将来の検討対象

結果が存在しなかった場合、その理由

未使用

未使用

特定の歯（歯式）

優先順位は以下の番号を推奨する。 1.FDI 2.厚生労働省標準標準歯式マスタ、レセプト電算処理用コード

検査方法（目視、読影など

未使用

例：口腔内スキャナなど

未使用

未使用

未使用

口腔診査結果レポートの特定の歯の有無・状態のプロファイル

本プロファイルと、現存歯の処置状態プロファイルや、欠損歯の処置状態プロファイルなどを組み合わせて利用する。

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

An Extension

歯の状態を格納するための拡張。例：『インプラント』、『その他の生体構造体』

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

当該口腔診査（検査項目）に対して、施設内で割り振られる一意の識別子があればそれを使用する。例えば、実施日に連番を付加した番号など。

観測を区別し、参照することを可能にします。 / Allows observations to be distinguished and referenced.

このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報

なお、本プロファイル（特定の歯の有無・状態）は口腔診査レポートに紐付く前提のため、本プロファイル特有の定義はしない。

イベントの許可を追跡し、提案/勧告が行われたかどうかを追跡することができます。 / Allows tracing of authorization for the event and tracking whether proposals/recommendations were acted upon.

未使用

ObservationをEncounterにencounter要素を使ってリンクする。もうひとつ別のObservationを参照することについては、以降にあるt Notes　をガイダンスとして参照のこと。

結果の状態

このリソースは現在有効でないというマークをするコードを含んでいるため、この要素はモディファイアー（修飾的要素）として位置づけられている。

観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.

個々の結果のステータスを追跡する必要があります。レポート全体が最終決定される前に、いくつかの結果が確定します。 / Need to track the status of individual results. Some results are finalized before the whole report is finalized.

このObservationを分類するコード

3つのコードを設定する。 第1コード（first）は、simpleObservationコード体系を必須とし、procedureを設定する。 第2コード（second）は、歯科を表すコードLP89803-8を設定する。 第3コード（third）は、歯の有無や処置状態などを表すコードを設定する。なお、日本では適切なコード体系が存在しないため、独自のバリューセットを定義する。

高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories.

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

このObservationに関する分類（JP_SimpleObservationCategory_VS）、必須項目

必要なカテゴリバリューセットに加えて、この要素は、所有者のカテゴリの定義に基づいてさまざまな分類スキームを許可し、効果的に複数のカテゴリを一度に使用できます。粒度のレベルは、値セットのカテゴリの概念によって定義されます。 / In addition to the required category valueset, this element allows various categorization schemes based on the owner’s definition of the category and effectively multiple categories can be used at once. The level of granularity is defined by the category concepts in the value set.

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

第2カテゴリはLOINCのコードLP89803-8固定で必須とする、ValueSetは指定しない

階層的にカテゴリーを設定することで粒度のレベルを概念定義できる。

高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories.

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

このObservationに関する詳細分類、JP_ObservationDetailedDentalCategory_VSより選択する、必須項目

階層的にカテゴリーを設定することで粒度のレベルを概念定義できる。

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

このObservationの対象を特定するコード

observationの意味を正しく理解するには、すべてのcode-valueペアと、さらに存在する場合にはcomponent.code-component.valueのペアが、考慮される必要がある。

単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

どのような観察が行われているかを知ることは、観察を理解するために不可欠です。 / Knowing what kind of observation is being made is essential to understanding the observation.

このObservationの対象を特定するコード。LOINCより歯の有無・状態を表す54570-7を選択する。

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式（例：調整後）である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

患者情報

この要素は1..1のcardinalityになるはずと考えられる。この要素が欠損値になる唯一の状況は、対象患者が不明なデバイスによって観察が行われるケースである。この場合、観察は何らかのコンテキスト/チャネルマッチング技術を介して患者にマッチングされる必要があり、患者にマッチングされれば、その時点で本要素を更新する必要がある。

あなたが彼らが誰または何をしているのかわからない場合、観察には価値がありません。 / Observations have no value if you don't know who or what they're about.

未使用

T通常、observationは対象（患者、または患者のグループ、場所、またはデバイス）について行われ、対象とobservationのために直接測定されるものとの区別は、observationコード自体（例：「血糖値」 ）で記述され、この要素を使用して個別に表す必要はない。検体（標本）への参照が必要な場合は、 specimen要素を使用する。リソースの代わりにコードが必要な場合は、人体部位にはbodysite要素を使用するか、標準の拡張機能[focusCode]（extension-observation-focuscode.html）を使用する。

例：診療、歯科健診（検診）、身元不明者調査

通常、イベントが発生したEncounterであるが、一部のイベントは、Encounterの正式な完了の前または後に開始される場合があり、その場合でもEncounterのコンテキストに関連付けられている（例：入院前の臨床検査）。

一部の観察では、観察と特定のEncounterの間のリンクを知ることが重要かもしれません。 / For some observations it may be important to know the link between an observation and a particular encounter.

実施日時

この観察結果が過去の報告でない限り、少なくとも日付が存在する必要がある。不正確または「あいまいな」時間を記録するには（たとえば、「朝食後」に行われた血糖測定）、[Timing]（datatypes.html＃timing）データ型を使用して、測定を通常のライフイベントに関連付けることができる。

観察が真実と見なされた時期を知ることは、その関連性にとって重要であり、傾向を決定します。 / Knowing when an observation was deemed true is important to its relevance as well as determining trends.

所見確定日時

レビューと検証を必要としないobservationの場合、リソース自体の[lastUpdated]（resource-definitions.html＃Meta.lastUpdated）日時と同じになる場合がある。特定の更新のレビューと検証が必要なobservationの場合、新しいバージョンを再度レビューして検証する必要がないような臨床的に重要でない更新がなされたために、リソース自体の「lastUpdated」時間はこれと異なる場合がある。

例：歯科医師など

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

観察にある程度の自信を与える可能性があり、また、フォローアップの質問をどこに向けるべきかを示します。 / May give a degree of confidence in the observation and also indicates where follow-up questions should be directed.

特定の歯の有無（、未検査）

『有』、『無』、『未検査』以外が選択された場合の第二階層は将来の検討対象

観測は値を持つように存在しますが、それが誤っている場合、または観測のグループを表す場合はそうではありません。 / An observation exists to have a value, though it might not if it is in error, or if it represents a group of observations.

結果が存在しなかった場合、その理由

ヌル値または例外値は、FHIRオブザベーションで2つの方法で表すことができる。 1つの方法は、それらを値セットに含めて、値の例外を表す方法である。たとえば、血清学的検査の測定値は、「検出された」、「検出されなかった」、「決定的でない」、または「検体が不十分」である可能性がある。別の方法は、実際の観測にvalue要素を使用し、明示的なdataAbsentReason要素を使用して例外的な値を記録することである。たとえば、測定が完了しなかった場合、dataAbsentReasonコード「error」を使用できる。この場合には、観測値は、報告する値がある場合にのみ報告される可能性があることに注意する必要がある。たとえば、差分セルカウント値は> 0の場合にのみ報告される場合がある。これらのオプションのため、nullまたは例外値の一般的な観測値を解釈するにはユースケースの合意が必要である。

結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.

多くの結果には、測定で例外的な値を処理する必要があります。 / For many results it is necessary to handle exceptional values in measurements.

未使用

「異常フラグ」として呼ばれる検査結果解釈コードが従来から使用されており、その使用はコード化された解釈が関連するような他の場合でも拡大して使われている。多くの場合、1つ以上の単純でコンパクトなコードとして報告され、この要素は、結果の意味や正常かどうかを示すために、レポートや時系列表で結果値の隣に配置されることがよくある。

観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.

一部の結果、特に数値結果については、結果の意義を完全に理解するためには解釈コードが必要である。

未使用

観察（結果）に関する一般的な記述、重要な、予期しない、または信頼できない結果値に関する記述、またはその解釈に関連する場合はそのソースに関する情報が含まれる場合がある。

Need to be able to provide free text additional information.
フリーテキストの追加情報を提供できる必要がある。

特定の歯（歯式）

優先順位は以下の番号を推奨する。 1.FDI 2.厚生労働省標準標準歯式マスタ、レセプト電算処理用コード

検査方法（目視、読影など

CODERATION.CODEのコードに暗黙的ではない場合にのみ使用されます。 / Only used if not implicit in code for Observation.code.

単純な観測の方法。 / Methods for simple observations.

場合によっては、メソッドは結果に影響を与える可能性があるため、結果を比較できるか、結果の重要性を決定できるかどうかを判断するために使用されます。 / In some cases, method can impact results and is thus used for determining whether results can be compared or determining significance of results.

未使用

Observation.codeにあるコードで暗黙的に示されない場合にのみ使用する必要がある。検体自体の観察は行われない。観察（観測、検査）対象者に対して実施されるが、多くの場合には対象者から得られた検体に対して実施される。検体が奥の場合に関わるが、それらは常に追跡され、明示的に報告されるとは限らないことに注意すること。またobservationリソースは、検体を明示的に記述するような状況下（診断レポートなど）で使用される場合があることに注意。

例：口腔内スキャナなど

これは、結果の送信に関与するデバイス（ゲートウェイなど）を表すことを意図したものではない。そのようなデバイスは、必要に応じてProvenanceリソースを使用して文書化する。

未使用

通常の範囲または推奨範囲と比較して値を解釈する方法に関するガイダンス。複数の参照範囲は「OR」として解釈される。つまり、2つの異なるターゲット母集団を表すために、2つの referenceRange要素が使用される。

どの値が「正常」と見なされるかを知ることは、特定の結果の意義を評価するのに役立つ。さまざまなコンテキストに対応するため複数の参照範囲を提供できる必要がある。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

未使用

この要素にリストされているすべての参照の選択肢は、派生値の元のデータなる可能性のある臨床観察やその他の測定値を表すことができる。最も一般的な参照先は、別のobservationである。observationをグループに一緒にまとめる方法については、以下の[メモ]（observation.html＃obsgrouping）を参照すること。

未使用

複数のObservation をグループに一緒にまとめる方法については、以下の[Notes]（observation.html＃notes）を参照すること。

コンポーネントobservation は プライマリobservation としてのobservation リソースの中で同じ属性を共有し、常に単一のobservation の一部として扱われる（つまりそれらは分離可能ではないん）。ただし、プライマリobservationのreference rangeはコンポーネント値に継承されないため、reference rangeは各コンポーネントobservation に適切であれば必要である。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

観察されたものについて説明します。これは、「コード」と呼ばれることがあります。 / Describes what was observed. Sometimes this is called the observation "code".

すべて code-valueおよびcomponent.code-component.valueペアを考慮する必要があります。観察の意味を正しく理解する必要があります。 / All code-value and component.code-component.value pairs need to be taken into account to correctly understand the meaning of the observation.

単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

どのような観察が行われているかを知ることは、観察を理解するために不可欠です。 / Knowing what kind of observation is being made is essential to understanding the observation.

口腔診査結果レポートの特定の歯の有無・状態のプロファイル

本プロファイルと、現存歯の処置状態プロファイルや、欠損歯の処置状態プロファイルなどを組み合わせて利用する。

リソースのURLで使用されるリソースの論理ID。割り当てられたら、この値は変更されません。 / The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

リソースにIDがないのは、IDが作成操作を使用してサーバーに送信されている場合です。 / The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

リソースが書かれている基本言語。 / The base language in which the resource is written.

言語は、インデックス作成とアクセシビリティをサポートするために提供されます（通常、テキストから音声までのサービスなどのサービスが言語タグを使用します）。叙述(Narative)のHTML言語タグは、叙述(Narative)に適用されます。リソース上の言語タグを使用して、リソース内のデータから生成された他のプレゼンテーションの言語を指定できます。すべてのコンテンツが基本言語である必要はありません。リソース。言語は、叙述(Narative)に自動的に適用されると想定されるべきではありません。言語が指定されている場合、HTMLのDIV要素にも指定されている場合（XML：LangとHTML Lang属性の関係については、HTML5のルールを参照してください）。 / Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

人間の言語。 / A human language.

リソースの概要を含み、人間へのリソースの内容を表すために使用できる人間の読み取り可能な叙述(Narative)。叙述(Narative)はすべての構造化されたデータをエンコードする必要はありませんが、人間が叙述(Narative)を読むだけで「臨床的に安全」にするために十分な詳細を含める必要があります。リソースの定義は、臨床的安全を確保するために、叙述(Narative)で表現するコンテンツを定義する場合があります。 / A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

含まれるリソースには叙述(Narative)がありません。含まれていないリソースには叙述(Narative)が必要です。場合によっては、リソースには、追加の個別のデータがほとんどまたはまったくないテキストのみがあります（すべてのMinoccur = 1要素が満たされている限り）。これは、情報がtext blob (バイナリー ラージ オブジェクト)としてキャプチャされるレガシーシステムからのデータ、またはテキストが生またはナレーションされ、エンコードされた情報が後で追加される場合に必要になる場合があります。 / Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

これらのリソースには、それらを含むリソースを除いて独立した存在はありません - 独立して特定することはできず、独自の独立したトランザクションスコープを持つこともできません。 / These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

識別が失われると、コンテンツを適切に識別できる場合は、これを行うべきではありません。含まれるリソースには、メタ要素にプロファイルとタグがある場合がありますが、セキュリティラベルはありません。 / This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

An Extension

歯の状態を格納するための拡張。例：『インプラント』、『その他の生体構造体』

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

当該口腔診査（検査項目）に対して、施設内で割り振られる一意の識別子があればそれを使用する。例えば、実施日に連番を付加した番号など。

観測を区別し、参照することを可能にします。 / Allows observations to be distinguished and referenced.

このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報

なお、本プロファイル（特定の歯の有無・状態）は口腔診査レポートに紐付く前提のため、本プロファイル特有の定義はしない。

イベントの許可を追跡し、提案/勧告が行われたかどうかを追跡することができます。 / Allows tracing of authorization for the event and tracking whether proposals/recommendations were acted upon.

未使用

ObservationをEncounterにencounter要素を使ってリンクする。もうひとつ別のObservationを参照することについては、以降にあるt Notes　をガイダンスとして参照のこと。

結果の状態

このリソースは現在有効でないというマークをするコードを含んでいるため、この要素はモディファイアー（修飾的要素）として位置づけられている。

観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.

個々の結果のステータスを追跡する必要があります。レポート全体が最終決定される前に、いくつかの結果が確定します。 / Need to track the status of individual results. Some results are finalized before the whole report is finalized.

このObservationを分類するコード

3つのコードを設定する。 第1コード（first）は、simpleObservationコード体系を必須とし、procedureを設定する。 第2コード（second）は、歯科を表すコードLP89803-8を設定する。 第3コード（third）は、歯の有無や処置状態などを表すコードを設定する。なお、日本では適切なコード体系が存在しないため、独自のバリューセットを定義する。

高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories.

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

このObservationに関する分類（JP_SimpleObservationCategory_VS）、必須項目

必要なカテゴリバリューセットに加えて、この要素は、所有者のカテゴリの定義に基づいてさまざまな分類スキームを許可し、効果的に複数のカテゴリを一度に使用できます。粒度のレベルは、値セットのカテゴリの概念によって定義されます。 / In addition to the required category valueset, this element allows various categorization schemes based on the owner’s definition of the category and effectively multiple categories can be used at once. The level of granularity is defined by the category concepts in the value set.

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

このコードを選択するときに使用されたコードシステムのバージョン。コードの意味がバージョン全体で一貫しているため、適切にメンテナンスしたコードシステムでは報告されたバージョンを必要としないことに注意してください。ただし、これは一貫して保証することはできず、意味が一貫していることが保証されていない場合、バージョンを交換する必要があります。 / The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

用語がコードシステムバージョンを識別するために使用する文字列を明確に定義していない場合、推奨は、そのバージョンがバージョンの日付として公式に公開された日付（FHIR日付形式で表現）を使用することです。 / Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式（例：調整後）である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

このコーディングがユーザーによって直接選択されたことを示します。利用可能なアイテムのピックリスト（コードまたはディスプレイ）。 / Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

一連の代替案の中で、直接選択されたコードが新しい翻訳の最も適切な出発点です。この要素の使用とその結果をより完全に明確にするためには、「直接選択された」ことについては曖昧さがあり、取引パートナー契約が必要になる場合があります。 / Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

これは、臨床安全基準として特定されています - この正確なシステム/コードペアは、いくつかのルールまたは言語処理に基づいてシステムによって推測されるのではなく、明示的に選択されたことです。 / This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

データを入力したユーザー、および/またはユーザーの意図された意味を表すユーザーによって見られる/選択/発言された概念の人間の言語表現。 / A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

第2カテゴリはLOINCのコードLP89803-8固定で必須とする、ValueSetは指定しない

階層的にカテゴリーを設定することで粒度のレベルを概念定義できる。

高レベルの観測カテゴリのコード。 / Codes for high level observation categories.

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

このコードを選択するときに使用されたコードシステムのバージョン。コードの意味がバージョン全体で一貫しているため、適切にメンテナンスしたコードシステムでは報告されたバージョンを必要としないことに注意してください。ただし、これは一貫して保証することはできず、意味が一貫していることが保証されていない場合、バージョンを交換する必要があります。 / The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

用語がコードシステムバージョンを識別するために使用する文字列を明確に定義していない場合、推奨は、そのバージョンがバージョンの日付として公式に公開された日付（FHIR日付形式で表現）を使用することです。 / Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式（例：調整後）である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

このコーディングがユーザーによって直接選択されたことを示します。利用可能なアイテムのピックリスト（コードまたはディスプレイ）。 / Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

一連の代替案の中で、直接選択されたコードが新しい翻訳の最も適切な出発点です。この要素の使用とその結果をより完全に明確にするためには、「直接選択された」ことについては曖昧さがあり、取引パートナー契約が必要になる場合があります。 / Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

これは、臨床安全基準として特定されています - この正確なシステム/コードペアは、いくつかのルールまたは言語処理に基づいてシステムによって推測されるのではなく、明示的に選択されたことです。 / This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

データを入力したユーザー、および/またはユーザーの意図された意味を表すユーザーによって見られる/選択/発言された概念の人間の言語表現。 / A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

このObservationに関する詳細分類、JP_ObservationDetailedDentalCategory_VSより選択する、必須項目

階層的にカテゴリーを設定することで粒度のレベルを概念定義できる。

どの観測値が取得されて表示されるかをフィルタリングするために使用されます。 / Used for filtering what observations are retrieved and displayed.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

このコードを選択するときに使用されたコードシステムのバージョン。コードの意味がバージョン全体で一貫しているため、適切にメンテナンスしたコードシステムでは報告されたバージョンを必要としないことに注意してください。ただし、これは一貫して保証することはできず、意味が一貫していることが保証されていない場合、バージョンを交換する必要があります。 / The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

用語がコードシステムバージョンを識別するために使用する文字列を明確に定義していない場合、推奨は、そのバージョンがバージョンの日付として公式に公開された日付（FHIR日付形式で表現）を使用することです。 / Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式（例：調整後）である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

このコーディングがユーザーによって直接選択されたことを示します。利用可能なアイテムのピックリスト（コードまたはディスプレイ）。 / Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

一連の代替案の中で、直接選択されたコードが新しい翻訳の最も適切な出発点です。この要素の使用とその結果をより完全に明確にするためには、「直接選択された」ことについては曖昧さがあり、取引パートナー契約が必要になる場合があります。 / Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

これは、臨床安全基準として特定されています - この正確なシステム/コードペアは、いくつかのルールまたは言語処理に基づいてシステムによって推測されるのではなく、明示的に選択されたことです。 / This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

データを入力したユーザー、および/またはユーザーの意図された意味を表すユーザーによって見られる/選択/発言された概念の人間の言語表現。 / A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

このObservationの対象を特定するコード

observationの意味を正しく理解するには、すべてのcode-valueペアと、さらに存在する場合にはcomponent.code-component.valueのペアが、考慮される必要がある。

単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

どのような観察が行われているかを知ることは、観察を理解するために不可欠です。 / Knowing what kind of observation is being made is essential to understanding the observation.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

このObservationの対象を特定するコード。LOINCより歯の有無・状態を表す54570-7を選択する。

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

このコードを選択するときに使用されたコードシステムのバージョン。コードの意味がバージョン全体で一貫しているため、適切にメンテナンスしたコードシステムでは報告されたバージョンを必要としないことに注意してください。ただし、これは一貫して保証することはできず、意味が一貫していることが保証されていない場合、バージョンを交換する必要があります。 / The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

用語がコードシステムバージョンを識別するために使用する文字列を明確に定義していない場合、推奨は、そのバージョンがバージョンの日付として公式に公開された日付（FHIR日付形式で表現）を使用することです。 / Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式（例：調整後）である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

このコーディングがユーザーによって直接選択されたことを示します。利用可能なアイテムのピックリスト（コードまたはディスプレイ）。 / Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

一連の代替案の中で、直接選択されたコードが新しい翻訳の最も適切な出発点です。この要素の使用とその結果をより完全に明確にするためには、「直接選択された」ことについては曖昧さがあり、取引パートナー契約が必要になる場合があります。 / Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

これは、臨床安全基準として特定されています - この正確なシステム/コードペアは、いくつかのルールまたは言語処理に基づいてシステムによって推測されるのではなく、明示的に選択されたことです。 / This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

データを入力したユーザー、および/またはユーザーの意図された意味を表すユーザーによって見られる/選択/発言された概念の人間の言語表現。 / A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

患者情報

この要素は1..1のcardinalityになるはずと考えられる。この要素が欠損値になる唯一の状況は、対象患者が不明なデバイスによって観察が行われるケースである。この場合、観察は何らかのコンテキスト/チャネルマッチング技術を介して患者にマッチングされる必要があり、患者にマッチングされれば、その時点で本要素を更新する必要がある。

あなたが彼らが誰または何をしているのかわからない場合、観察には価値がありません。 / Observations have no value if you don't know who or what they're about.

未使用

T通常、observationは対象（患者、または患者のグループ、場所、またはデバイス）について行われ、対象とobservationのために直接測定されるものとの区別は、observationコード自体（例：「血糖値」 ）で記述され、この要素を使用して個別に表す必要はない。検体（標本）への参照が必要な場合は、 specimen要素を使用する。リソースの代わりにコードが必要な場合は、人体部位にはbodysite要素を使用するか、標準の拡張機能[focusCode]（extension-observation-focuscode.html）を使用する。

例：診療、歯科健診（検診）、身元不明者調査

通常、イベントが発生したEncounterであるが、一部のイベントは、Encounterの正式な完了の前または後に開始される場合があり、その場合でもEncounterのコンテキストに関連付けられている（例：入院前の臨床検査）。

一部の観察では、観察と特定のEncounterの間のリンクを知ることが重要かもしれません。 / For some observations it may be important to know the link between an observation and a particular encounter.

実施日時

この観察結果が過去の報告でない限り、少なくとも日付が存在する必要がある。不正確または「あいまいな」時間を記録するには（たとえば、「朝食後」に行われた血糖測定）、[Timing]（datatypes.html＃timing）データ型を使用して、測定を通常のライフイベントに関連付けることができる。

観察が真実と見なされた時期を知ることは、その関連性にとって重要であり、傾向を決定します。 / Knowing when an observation was deemed true is important to its relevance as well as determining trends.

所見確定日時

レビューと検証を必要としないobservationの場合、リソース自体の[lastUpdated]（resource-definitions.html＃Meta.lastUpdated）日時と同じになる場合がある。特定の更新のレビューと検証が必要なobservationの場合、新しいバージョンを再度レビューして検証する必要がないような臨床的に重要でない更新がなされたために、リソース自体の「lastUpdated」時間はこれと異なる場合がある。

例：歯科医師など

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

観察にある程度の自信を与える可能性があり、また、フォローアップの質問をどこに向けるべきかを示します。 / May give a degree of confidence in the observation and also indicates where follow-up questions should be directed.

特定の歯の有無（、未検査）

『有』、『無』、『未検査』以外が選択された場合の第二階層は将来の検討対象

観測は値を持つように存在しますが、それが誤っている場合、または観測のグループを表す場合はそうではありません。 / An observation exists to have a value, though it might not if it is in error, or if it represents a group of observations.

結果が存在しなかった場合、その理由

ヌル値または例外値は、FHIRオブザベーションで2つの方法で表すことができる。 1つの方法は、それらを値セットに含めて、値の例外を表す方法である。たとえば、血清学的検査の測定値は、「検出された」、「検出されなかった」、「決定的でない」、または「検体が不十分」である可能性がある。別の方法は、実際の観測にvalue要素を使用し、明示的なdataAbsentReason要素を使用して例外的な値を記録することである。たとえば、測定が完了しなかった場合、dataAbsentReasonコード「error」を使用できる。この場合には、観測値は、報告する値がある場合にのみ報告される可能性があることに注意する必要がある。たとえば、差分セルカウント値は> 0の場合にのみ報告される場合がある。これらのオプションのため、nullまたは例外値の一般的な観測値を解釈するにはユースケースの合意が必要である。

結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.

多くの結果には、測定で例外的な値を処理する必要があります。 / For many results it is necessary to handle exceptional values in measurements.

未使用

「異常フラグ」として呼ばれる検査結果解釈コードが従来から使用されており、その使用はコード化された解釈が関連するような他の場合でも拡大して使われている。多くの場合、1つ以上の単純でコンパクトなコードとして報告され、この要素は、結果の意味や正常かどうかを示すために、レポートや時系列表で結果値の隣に配置されることがよくある。

観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.

一部の結果、特に数値結果については、結果の意義を完全に理解するためには解釈コードが必要である。

未使用

観察（結果）に関する一般的な記述、重要な、予期しない、または信頼できない結果値に関する記述、またはその解釈に関連する場合はそのソースに関する情報が含まれる場合がある。

Need to be able to provide free text additional information.
フリーテキストの追加情報を提供できる必要がある。

特定の歯（歯式）

優先順位は以下の番号を推奨する。 1.FDI 2.厚生労働省標準標準歯式マスタ、レセプト電算処理用コード

検査方法（目視、読影など

CODERATION.CODEのコードに暗黙的ではない場合にのみ使用されます。 / Only used if not implicit in code for Observation.code.

単純な観測の方法。 / Methods for simple observations.

場合によっては、メソッドは結果に影響を与える可能性があるため、結果を比較できるか、結果の重要性を決定できるかどうかを判断するために使用されます。 / In some cases, method can impact results and is thus used for determining whether results can be compared or determining significance of results.

未使用

Observation.codeにあるコードで暗黙的に示されない場合にのみ使用する必要がある。検体自体の観察は行われない。観察（観測、検査）対象者に対して実施されるが、多くの場合には対象者から得られた検体に対して実施される。検体が奥の場合に関わるが、それらは常に追跡され、明示的に報告されるとは限らないことに注意すること。またobservationリソースは、検体を明示的に記述するような状況下（診断レポートなど）で使用される場合があることに注意。

例：口腔内スキャナなど

これは、結果の送信に関与するデバイス（ゲートウェイなど）を表すことを意図したものではない。そのようなデバイスは、必要に応じてProvenanceリソースを使用して文書化する。

未使用

通常の範囲または推奨範囲と比較して値を解釈する方法に関するガイダンス。複数の参照範囲は「OR」として解釈される。つまり、2つの異なるターゲット母集団を表すために、2つの referenceRange要素が使用される。

どの値が「正常」と見なされるかを知ることは、特定の結果の意義を評価するのに役立つ。さまざまなコンテキストに対応するため複数の参照範囲を提供できる必要がある。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

参照範囲の低境界の値。参照範囲のエンドポイントの低い境界には、値が含まれています（例：参照範囲は> = 5- <= 9）。下限が省略されている場合、それは意味がないと想定されます（例：参照範囲は<= 2.3）。 / The value of the low bound of the reference range. The low bound of the reference range endpoint is inclusive of the value (e.g. reference range is >=5 - <=9). If the low bound is omitted, it is assumed to be meaningless (e.g. reference range is <=2.3).

参照範囲の強境界の値。参照範囲のエンドポイントの高境界には、値が含まれています（例：参照範囲は> = 5- <= 9）。高バウンドが省略されている場合、それは無意味であると想定されます（例：参照範囲は> = 2.3）。 / The value of the high bound of the reference range. The high bound of the reference range endpoint is inclusive of the value (e.g. reference range is >=5 - <=9). If the high bound is omitted, it is assumed to be meaningless (e.g. reference range is >= 2.3).

適用されるターゲット参照母集団のどの部分を示すコード。たとえば、通常または治療範囲。 / Codes to indicate the what part of the targeted reference population it applies to. For example, the normal or therapeutic range.

複数の範囲がある場合は、これに浸透する必要があります。この要素が存在しない場合、通常の範囲が想定されます。 / This SHOULD be populated if there is more than one range. If this element is not present then the normal range is assumed.

参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.

適切な解釈のために、これが正常、推奨、治療など、どのような参照範囲を言うことができる必要があります。 / Need to be able to say what kind of reference range this is - normal, recommended, therapeutic, etc., - for proper interpretation.

この参照範囲が適用される対象母集団を示すコード。たとえば、参照範囲は、通常の集団または特定の性別または人種に基づいている場合があります。複数の「Applesto」は、ターゲット集団の「および」として解釈されます。たとえば、アフリカ系アメリカ人の女性の対象集団を代表するために、女性のコードとアフリカ系アメリカ人のコードの両方が使用されます。 / Codes to indicate the target population this reference range applies to. For example, a reference range may be based on the normal population or a particular sex or race. Multiple appliesTo are interpreted as an "AND" of the target populations. For example, to represent a target population of African American females, both a code of female and a code for African American would be used.

複数の範囲がある場合は、これに浸透する必要があります。この要素が存在しない場合、通常の母集団が想定されます。 / This SHOULD be populated if there is more than one range. If this element is not present then the normal population is assumed.

参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.

適切な解釈のためにターゲット母集団を特定できる必要があります。 / Need to be able to identify the target population for proper interpretation.

この参照範囲が適用される年齢。意味がそう言っている場合、これは新生児の年齢（期間の週数）です。 / The age at which this reference range is applicable. This is a neonatal age (e.g. number of weeks at term) if the meaning says so.

一部の分析物は、年齢によって大きく異なります。 / Some analytes vary greatly over age.

テキストベースの参照範囲の観測では、定量的範囲が観測に適していない場合に使用される場合があります。例は、「ネガティブ」の参照値、または「通常」のリストまたはテーブルです。 / Text based reference range in an observation which may be used when a quantitative range is not appropriate for an observation. An example would be a reference value of "Negative" or a list or table of "normals".

このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ

この要素を使用する場合、observationには通常、値または関連するリソースのセットのいずれかを含む。その両方を含む場合もある。複数のobservationをグループに一緒にまとめる方法については、以下の[メモ]（observation.html＃obsgrouping）を参照せよ。システムは、[QuestionnaireResponse]（questionnaireresponse.html）からの結果を計算して最終スコアにし、そのスコアをobservationとして表す場合があることに注意。

未使用

この要素にリストされているすべての参照の選択肢は、派生値の元のデータなる可能性のある臨床観察やその他の測定値を表すことができる。最も一般的な参照先は、別のobservationである。observationをグループに一緒にまとめる方法については、以下の[メモ]（observation.html＃obsgrouping）を参照すること。

未使用

複数のObservation をグループに一緒にまとめる方法については、以下の[Notes]（observation.html＃notes）を参照すること。

コンポーネントobservation は プライマリobservation としてのobservation リソースの中で同じ属性を共有し、常に単一のobservation の一部として扱われる（つまりそれらは分離可能ではないん）。ただし、プライマリobservationのreference rangeはコンポーネント値に継承されないため、reference rangeは各コンポーネントobservation に適切であれば必要である。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.