HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.2.0-dev - ci-build
HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.2.0-dev) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_DiagnosticReport_LabResult |
Version | 1.2.0-dev |
Name | JP_DiagnosticReport_LabResult |
Title | JP Core DiagnosticReport LabResult Profile |
Status | Active ( 2023-10-31 ) |
Copyright | Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG |
このプロファイルはDiagnosticReportリソースに対して、検体検査結果のデータを送受信するための制約と拡張を定めたものである。
本プロファイルは、患者に関連付けられた検査結果を記録、検索、および取得するためのDiagnosticReportリソースを使用するにあたっての、最低限の制約を記述したものである。また本プロファイルを使用するときに、どの要素、拡張機能、語彙、および値セットがリソースに存在する必要があるかを示す。
検体検査結果は、通常はObservationリソースを参照するDiagnosticReportリソースを使用してグループ化および要約されたものである。
各Observationリソースは、個々の検体検査と結果値またはコンポーネントの結果値を表す。 また、レポート形式またはフリーテキストで表示することもできる。
本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。
多くの診断プロセスは、観察(Observation)と診断レポート(DiagnosticReport)を生成する手続きである点に留意する必要がある。
Observationリソースとは 対照的に、DiagnosticReportリソースには通常、いくつかの所見、画像、画像レポート、テキストおよびコード化された解釈、テンプレート化された報告書などが含まれる。検体検査レポートは、DiagnosticReportリソースを使用して表す必要がある。Observationリソースは、特定の調査のいくつかの小さな所見のまとめを提供するためにDiagnosticReportから参照される。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |
identifier | 0..* | Identifier | レポートを識別するビジネス識別子 | |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼に関する情報 | |
status | 1..1 | code | 診断レポートのステータス | |
Slices for category | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービスを分類するコード。検体査では、LoincコードのLP29693-6 検体検査/LAB を使用する。 Slice: Unordered, Open by value:$this | |
category:laboratory | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービス(心臓病学、生化学、血液学、放射線医学など)を分類するコード Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) | |
coding | ||||
system | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL Fixed Value: http://loinc.org | |
code | 1..1 | code | カテゴリーコード Fixed Value: LP29693-6 | |
code | ||||
Slices for coding | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system | |
coding:laboratoryCode | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 | |
system | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS | |
code | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | |
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 検体検査報告書 | |
subject | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | |
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診断レポートが関係するヘルスケアイベントに関する情報 | |
effective[x] | 0..1 | dateTime, Period | 診断レポートの作成日時 | |
issued | 0..1 | instant | このバージョンの診断レポートが医療者に提供/確定された日時 | |
performer | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの作成発行に責任をもつ診断サービス/担当者に関する情報 | |
resultsInterpreter | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの結論と解釈に責任を持つ医療者/組織に関する情報 | |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 診断レポートのもとになった検体に関する情報 | |
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 診断レポートの一部となるObservationsに関する情報 | |
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM検査画像に関する情報 | |
media | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報 | |
comment | 0..1 | string | 画像についてのコメント(例:説明) / Comment about the image (e.g. explanation) | |
link | 1..1 | Reference(Media) | 画像ソースへの参照 / Reference to the image source | |
conclusion | 0..1 | string | 簡潔かつ臨床的な文脈で表現した診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション) | |
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション)を表すコード | |
presentedForm | 0..* | Attachment | 診断サービス/担当者によって発行された診断レポート全体のコンテンツ(例えばPDFファイルなど) | |
Documentation for this format |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created |
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored |
identifier | Σ | 0..* | Identifier | レポートを識別するビジネス識別子 |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼に関する情報 | |
status | ?!Σ | 1..1 | code | 診断レポートのステータス Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診断レポートのステータス。 / The status of the diagnostic report. |
Slices for category | Σ | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービスを分類するコード。検体査では、LoincコードのLP29693-6 検体検査/LAB を使用する。 Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 診断サービスセクションのコード。 / Codes for diagnostic service sections. |
category:laboratory | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービス(心臓病学、生化学、血液学、放射線医学など)を分類するコード Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) |
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを説明するコードまたは名前 Binding: JP Core Document Codes DiagnosticReport ValueSet (preferred) |
Slices for coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system |
coding:laboratoryCode | Σ | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 |
system | Σ | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS |
code | Σ | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 |
display | Σ | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 検体検査報告書 |
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | レポートの対象、常にではないが、通常は患者 |
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診断レポートが関係するヘルスケアイベントに関する情報 |
effective[x] | Σ | 0..1 | 診断レポートの作成日時 | |
effectiveDateTime | dateTime | |||
effectivePeriod | Period | |||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンの診断レポートが医療者に提供/確定された日時 |
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの作成発行に責任をもつ診断サービス/担当者に関する情報 |
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの結論と解釈に責任を持つ医療者/組織に関する情報 |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 診断レポートのもとになった検体に関する情報 | |
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 診断レポートの一部となるObservationsに関する情報 | |
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM検査画像に関する情報 | |
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報 |
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
comment | 0..1 | string | 画像についてのコメント(例:説明) / Comment about the image (e.g. explanation) | |
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 画像ソースへの参照 / Reference to the image source |
conclusion | 0..1 | string | 簡潔かつ臨床的な文脈で表現した診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション) | |
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション)を表すコード Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): レポートの補助として提供される診断コード。 / Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. | |
presentedForm | 0..* | Attachment | 診断サービス/担当者によって発行された診断レポート全体のコンテンツ(例えばPDFファイルなど) | |
Documentation for this format |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | レポートを識別するビジネス識別子 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼に関する情報 | |||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | 診断レポートのステータス Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診断レポートのステータス。 / The status of the diagnostic report. | ||||
Slices for category | Σ | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービスを分類するコード。検体査では、LoincコードのLP29693-6 検体検査/LAB を使用する。 Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 診断サービスセクションのコード。 / Codes for diagnostic service sections. | ||||
category:All Slices | Content/Rules for all slices | |||||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 0..1 | code | カテゴリーコード | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
category:laboratory | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービス(心臓病学、生化学、血液学、放射線医学など)を分類するコード Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL Fixed Value: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 1..1 | code | カテゴリーコード Fixed Value: LP29693-6 | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを説明するコードまたは名前 Binding: JP Core Document Codes DiagnosticReport ValueSet (preferred) | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system | ||||
coding:laboratoryCode | Σ | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | ||||
display | Σ | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 検体検査報告書 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診断レポートが関係するヘルスケアイベントに関する情報 | ||||
effective[x] | Σ | 0..1 | 診断レポートの作成日時 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンの診断レポートが医療者に提供/確定された日時 | ||||
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの作成発行に責任をもつ診断サービス/担当者に関する情報 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの結論と解釈に責任を持つ医療者/組織に関する情報 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 診断レポートのもとになった検体に関する情報 | |||||
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 診断レポートの一部となるObservationsに関する情報 | |||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM検査画像に関する情報 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | 画像についてのコメント(例:説明) / Comment about the image (e.g. explanation) | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 画像ソースへの参照 / Reference to the image source | ||||
conclusion | 0..1 | string | 簡潔かつ臨床的な文脈で表現した診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション) | |||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション)を表すコード Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): レポートの補助として提供される診断コード。 / Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 診断サービス/担当者によって発行された診断レポート全体のコンテンツ(例えばPDFファイルなど) | |||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category:laboratory | required | JP_DiagnosticReportCategory_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DiagnosticReportCategory_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | JP_DocumentCodes_DiagnosticReport_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DocumentCodes_DiagnosticReport_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Summary
Mandatory: 2 elements(3 nested mandatory elements)
Fixed: 4 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |
identifier | 0..* | Identifier | レポートを識別するビジネス識別子 | |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼に関する情報 | |
status | 1..1 | code | 診断レポートのステータス | |
Slices for category | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービスを分類するコード。検体査では、LoincコードのLP29693-6 検体検査/LAB を使用する。 Slice: Unordered, Open by value:$this | |
category:laboratory | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービス(心臓病学、生化学、血液学、放射線医学など)を分類するコード Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) | |
coding | ||||
system | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL Fixed Value: http://loinc.org | |
code | 1..1 | code | カテゴリーコード Fixed Value: LP29693-6 | |
code | ||||
Slices for coding | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system | |
coding:laboratoryCode | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 | |
system | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS | |
code | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | |
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 検体検査報告書 | |
subject | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | |
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診断レポートが関係するヘルスケアイベントに関する情報 | |
effective[x] | 0..1 | dateTime, Period | 診断レポートの作成日時 | |
issued | 0..1 | instant | このバージョンの診断レポートが医療者に提供/確定された日時 | |
performer | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの作成発行に責任をもつ診断サービス/担当者に関する情報 | |
resultsInterpreter | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの結論と解釈に責任を持つ医療者/組織に関する情報 | |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 診断レポートのもとになった検体に関する情報 | |
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 診断レポートの一部となるObservationsに関する情報 | |
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM検査画像に関する情報 | |
media | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報 | |
comment | 0..1 | string | 画像についてのコメント(例:説明) / Comment about the image (e.g. explanation) | |
link | 1..1 | Reference(Media) | 画像ソースへの参照 / Reference to the image source | |
conclusion | 0..1 | string | 簡潔かつ臨床的な文脈で表現した診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション) | |
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション)を表すコード | |
presentedForm | 0..* | Attachment | 診断サービス/担当者によって発行された診断レポート全体のコンテンツ(例えばPDFファイルなど) | |
Documentation for this format |
Key Elements View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created |
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored |
identifier | Σ | 0..* | Identifier | レポートを識別するビジネス識別子 |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼に関する情報 | |
status | ?!Σ | 1..1 | code | 診断レポートのステータス Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診断レポートのステータス。 / The status of the diagnostic report. |
Slices for category | Σ | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービスを分類するコード。検体査では、LoincコードのLP29693-6 検体検査/LAB を使用する。 Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 診断サービスセクションのコード。 / Codes for diagnostic service sections. |
category:laboratory | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービス(心臓病学、生化学、血液学、放射線医学など)を分類するコード Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) |
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを説明するコードまたは名前 Binding: JP Core Document Codes DiagnosticReport ValueSet (preferred) |
Slices for coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system |
coding:laboratoryCode | Σ | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 |
system | Σ | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS |
code | Σ | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 |
display | Σ | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 検体検査報告書 |
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | レポートの対象、常にではないが、通常は患者 |
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診断レポートが関係するヘルスケアイベントに関する情報 |
effective[x] | Σ | 0..1 | 診断レポートの作成日時 | |
effectiveDateTime | dateTime | |||
effectivePeriod | Period | |||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンの診断レポートが医療者に提供/確定された日時 |
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの作成発行に責任をもつ診断サービス/担当者に関する情報 |
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの結論と解釈に責任を持つ医療者/組織に関する情報 |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 診断レポートのもとになった検体に関する情報 | |
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 診断レポートの一部となるObservationsに関する情報 | |
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM検査画像に関する情報 | |
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報 |
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized |
comment | 0..1 | string | 画像についてのコメント(例:説明) / Comment about the image (e.g. explanation) | |
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 画像ソースへの参照 / Reference to the image source |
conclusion | 0..1 | string | 簡潔かつ臨床的な文脈で表現した診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション) | |
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション)を表すコード Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): レポートの補助として提供される診断コード。 / Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. | |
presentedForm | 0..* | Attachment | 診断サービス/担当者によって発行された診断レポート全体のコンテンツ(例えばPDFファイルなど) | |
Documentation for this format |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | レポートを識別するビジネス識別子 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼に関する情報 | |||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | 診断レポートのステータス Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診断レポートのステータス。 / The status of the diagnostic report. | ||||
Slices for category | Σ | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービスを分類するコード。検体査では、LoincコードのLP29693-6 検体検査/LAB を使用する。 Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 診断サービスセクションのコード。 / Codes for diagnostic service sections. | ||||
category:All Slices | Content/Rules for all slices | |||||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 0..1 | code | カテゴリーコード | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
category:laboratory | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを作成した臨床分野、部門、または診断サービス(心臓病学、生化学、血液学、放射線医学など)を分類するコード Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL Fixed Value: http://loinc.org | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 1..1 | code | カテゴリーコード Fixed Value: LP29693-6 | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートを説明するコードまたは名前 Binding: JP Core Document Codes DiagnosticReport ValueSet (preferred) | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system | ||||
coding:laboratoryCode | Σ | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_DocumentCodes_CS | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | ||||
display | Σ | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 検体検査報告書 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診断レポートが関係するヘルスケアイベントに関する情報 | ||||
effective[x] | Σ | 0..1 | 診断レポートの作成日時 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンの診断レポートが医療者に提供/確定された日時 | ||||
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの作成発行に責任をもつ診断サービス/担当者に関する情報 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 診断レポートの結論と解釈に責任を持つ医療者/組織に関する情報 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | 診断レポートのもとになった検体に関する情報 | |||||
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 診断レポートの一部となるObservationsに関する情報 | |||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM検査画像に関する情報 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | 画像についてのコメント(例:説明) / Comment about the image (e.g. explanation) | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | 画像ソースへの参照 / Reference to the image source | ||||
conclusion | 0..1 | string | 簡潔かつ臨床的な文脈で表現した診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション) | |||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 診断レポートの要約結論(解釈、インプレッション)を表すコード Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): レポートの補助として提供される診断コード。 / Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 診断サービス/担当者によって発行された診断レポート全体のコンテンツ(例えばPDFファイルなど) | |||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category:laboratory | required | JP_DiagnosticReportCategory_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DiagnosticReportCategory_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | JP_DocumentCodes_DiagnosticReport_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DocumentCodes_DiagnosticReport_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Summary
Mandatory: 2 elements(3 nested mandatory elements)
Fixed: 4 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
DiagnosticReportリソースは、次の要素を持たなければならない。
本プロファイルで追加定義された拡張はない。
コンフォーマンス | パラメータ | 型 | 例 |
---|---|---|---|
SHALL | identifier | token | GET [base]/DiagnosticReport?identifier=http://myhospital.com/fhir/diagnosticreport-id-system|1234567890 |
SHOULD | patient,category | reference | GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=http://loinc.org|LP29693-6 |
SHOULD | patient,category,based-on | reference,reference | GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=http://loinc.org|LP29693-6&based-on=ServiceRequest/456 |
SHOULD | patient,category,date | reference,date | GET [base]/Observation?patient=123&category=http://loinc.org|LP29693-6&date=le2020-12-31 |
GET [base]/DiagnosticReport?identifier={system|}[token]
例:
GET [base]/DiagnosticReport?identifier=http://myhospital.com/fhir/diagnosticreport-id-system|1234567890
指定された識別子に一致するDiagnosticReportリソースを含むBundleを検索する。
次の検索パラメータはサポートすることが推奨される。(SHOULD)
GET [base]/DiagnosticReport?patient={reference}&category={token}
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&http://loinc.org|LP29693-6
GET [base]/DiagnosticReport?patient={reference}&category={token}&based-on={reference}
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=http://loinc.org|LP29693-6&based-on=ServiceRequest/456
GET [base]/DiagnosticReport?patient={reference}&category={token}&date={date}
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=http://loinc.org|LP29693-6&date=2021-11-08
本プロファイルで追加定義されたオプション検索パラメータはない。