Describes the event of a patient consuming or otherwise being administered a medication. This may be as simple as swallowing a tablet or it may be a long running infusion. Related resources tie this event to the authorizing prescription, and the specific encounter between patient and health care practitioner.

A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

依頼科を格納するための拡張

依頼日時を格納するための拡張

実施場所を格納するための拡張。
実施場所を記述した Locationリソースへの参照。

依頼医を格納するための拡張。
依頼医を記述した Practitioner リソースへの参照。

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

このインスタンスが外部から参照されるために使われるIDである。処方箋全体としてのIDとしては使用しない。
処方箋内で同一の用法をまとめて表記されるRp番号はこのIdentifier elementの別スライスで表現する。それ以外に任意のIDを付与してもよい。
このIDは業務手順によって定められた処方オーダに対して、直接的なURL参照が適切でない場合も含めて関連付けるために使われる。この業務手順のIDは実施者によって割り当てられたものであり、リソースが更新されたりサーバからサーバに転送されたとしても固定のものとして存続する。

これは業務IDであって、リソースに対するIDではない。

処方箋内で同一用法の薬剤を慣用的にまとめて、Rpに番号をつけて剤グループとして一括指定されることがある。このスライスでは剤グループに対して割り振られたRp番号を記録する。

剤グループに複数の薬剤が含まれる場合、このグループ内の薬剤には同じRp番号が割り振られる。

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

ここで付番されたIDがRp番号であることを明示するためにOIDとして定義された。urn:oid:1.2.392.100495.20.3.81で固定される。

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

Rp番号(剤グループ番号)。"1"など。

value は string型であり、数値はゼロサプレス、つまり、'01'でなく'1'と指定すること。

薬剤をオーダする単位としての処方箋に対するID。原則として投薬実施の基となったMedicationRequestのIDを設定する。

This is a business identifier, not a resource identifier.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.

If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

同一剤グループでの薬剤を表記する際の順番。XML形式と異なりJSON形式の場合、表記順は項目の順序を意味しない。したがって、薬剤の記載順を別に規定する必要があるためIDを用いて表現する。

同一剤グループ内での薬剤の順番を1から順の番号で示す。

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

剤グループ内番号の名前空間を識別するURI。固定値urn:oid:1.2.392.100495.20.3.82

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

剤グループ内連番。

value は string型であり、数値はゼロサプレス、つまり、'01'でなく'1'と指定すること。

通常、管理が完了したことを示すように設定される。輸液などの長期にわたる投与では、投与を開始しても完了しない場合や、他のプロセスの進行中に一時停止する場合がある。
【JP Core仕様】　completed or stopped に限定される。

This element is labeled as a modifier because the status contains codes that mark the resource as not currently valid.

患者への投与状況

投与された薬剤を識別する。既知の薬のリストから薬を識別するコード情報を設定する。

ひとつのtext要素と、複数のcoding 要素を記述できる。処方オーダ時に選択または入力し、実際に処方箋に印字される文字列を必ずtext要素に格納した上で、それをコード化した情報を1個以上のcoding 要素に記述する。
厚生労働省標準であるHOT9コード（販社指定が不要な場合にはHOT7コード）または広く流通しているYJコードを用いるか、一般名処方の場合には厚生労働省保険局一般名処方マスタのコードを使用して、Coding要素（コードsystemを識別するURI、医薬品のコード、そのコード表における医薬品の名称の3つからなる）で記述する。
なお、上記のいずれの標準的コードも付番されていない医薬品や医療材料の場合には、薬機法の下で使用されているGS1標準の識別コードであるGTIN(Global Trade Item Number)の調剤包装単位（最少包装単位、個別包装単位）14桁を使用する。
ひとつの処方薬、医療材料を複数のコード体系のコードで記述してもよく、その場合にcoding 要素を繰り返して記述する。
ただし、ひとつの処方薬を複数のコードで繰り返し記述する場合には、それらのコードが指し示す処方薬、医療材料は当然同一でなければならない。
また、処方を発行した医療機関内でのデータ利用のために、医療機関固有コード体系によるコード（ハウスコード、ローカルコード）の記述を含めてもよいが、その場合でも上述したいずれかの標準コードを同時に記述することが必要である。

処方する製剤を表すコード。

投与を受ける患者

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

投薬が行われた患者と医療提供者の間の訪問、入院、またはその他の接触。
受診情報や入院情報を表すEncounterへの参照。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

薬の投与をサポートする追加情報（たとえば、患者の身長や体重）。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

投与が行われた（または「notGiven」属性がtrueの場合は行われなかった）特定の日時または時間間隔。錠剤を飲み込むなど、多くの管理では、dateTimeの使用がより適切である。

投与実施日時であり、JP Coreでは必須である。

投薬およびそれに関与した人

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Indicates who or what performed the medication administration.

投薬が実施された理由を示すコード

A set of codes indicating the reason why the MedicationAdministration was made.

薬が投与された理由を裏付ける状態または観察

これは、投薬要求の理由である状態への参照。コードのみが存在する場合は、reasonCodeを使用する。

投与を実行する元になった投与指示や権限への参照情報。

これは、orderまたはinstance-orderのいずれかであるMedicationRequestへの参照。インテントが他の値である場合は、MedicationRequestsを参照しないこと。

これは、インテント（意図）がorderまたはinstance-orderのいずれかであるMedicationRequestへの参照である。
インテントが他の値である場合は、MedicationRequestsを参照しないこと。

患者に薬を投与する際に使用されるデバイスへの参照。たとえば、特定の輸液ポンプ。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

構造化された注釈情報がないシステムの場合、この要素によって作成者や作成時刻情報なしで単一の注釈を簡単に伝達できる。投与情報に付帯する潜在的な情報や修飾的な情報を伝えるために、この要素に叙述的な記述でそれらを含める必要がある場合がある。
注釈は、計算可能な「変更」情報を伝達するために使用されるべきではない。 （ユーザの行動を強制することはほとんど不可能であるため、これはSHOULDである）。

投薬量情報の詳細を説明する。線量、率、場所、ルートなど。

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

フリーテキストの投与量用法は、投与される投与量や用法が複雑すぎてコーディングできない場合に使用できる。コード化された投与量や用法が存在する場合、フリーテキストの投与量や用法は、人間に表示するためにまだ存在している可能性がある。
投与量や用法のこの指示は、実際に投与される薬の投与量や用法を反映する必要がある。

薬が最初に体内に入った解剖学的部位のコード化された記述。たとえば、「左腕」。

ユースケースでBodySiteリソースの属性が必要な場合（たとえば、個別に識別して追跡するため）、標準の拡張機能[bodySite]（extension-bodysite.html）を使用する。要約コード、または場所の非常に正確な定義への参照、あるいはその両方である可能性がある。

投与方法

ターミノロジは投与する経路あるいは剤型をあらかじめ指定するために用いられる。

A coded concept describing the technique by which the medicine is administered.

コード化された値は体内に薬剤が投与される方法を示している。注射ではよく使われる。たとえば、緩徐に注入、深部に静注など。

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法１桁コードを識別するURI。

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法2桁コードを識別するURI。２桁コードurn:oid:1.2.392.200250.2.2.20.40

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

投与⽅法のテキスト表現。コードで指定できない場合、本要素で文字列として指定してもよい。

textエレメントはcodingのdisplayNameエレメントと一致することがよくある。

ターミノロジ由来のコードは必ずしも人間が使う言葉の全てのニュアンスを含めた正確な意味を捉えているわけではなく、適切なコードが見つからない場合もある。そのような場合でもtextエレメントは元々の意味のすべてを捉えるために使うことができる。

1回の投与イベントで投与される薬剤の量。この値は、投与が錠剤の飲み込みや注射などの本質的に瞬間的なイベントである場合に使用する。

If the administration is not instantaneous (rate is present), this can be specified to convey the total amount administered over period of time of a single administration.

薬が患者に導入された、または導入される予定の速度を識別する。
通常、注入の速度。 1時間あたり100mlまたは100ml/時。単位時間あたりのレートとして表すこともできる。 2時間あたり500ml。その他の例：200mcg/分または200mcg/1分。 1リットル/8時間。

レートが時間の経過とともに変化し、これをMedicationAdministrationで記述する場合は、各変更を、特定のMedicationAdministration.dosage.rateと、レート変更が発生した日時を使用して、個別のMedicationAdministrationとして記述する必要がある。通常、MedicationAdministration.dosage.rate要素は、平均レートを伝達するためには使用されない。

Identifies the speed with which the medication was or will be introduced into the patient. Typically, the rate for an infusion e.g. 100 ml per 1 hour or 100 ml/hr. May also be expressed as a rate per unit of time, e.g. 500 ml per 2 hours. Other examples: 200 mcg/min or 200 mcg/1 minute; 1 liter/8 hours.

If the rate changes over time, and you want to capture this in MedicationAdministration, then each change should be captured as a distinct MedicationAdministration, with a specific MedicationAdministration.dosage.rate, and the date time when the rate change occurred. Typically, the MedicationAdministration.dosage.rate element is not used to convey an average rate.

投与が確認されたときなど、発生した関連のあるベントのサマリー。

This might not include provenances for all versions of the request – only those deemed “relevant” or important. This SHALL NOT include the Provenance associated with this current version of the resource. (If that provenance is deemed to be a “relevant” change, it will need to be added as part of a later update. Until then, it can be queried directly as the Provenance that points to this version using _revinclude All Provenances should have some historical version of this Request as their subject.

同一剤グループでの薬剤を表記する際の順番。XML形式と異なりJSON形式の場合、表記順は項目の順序を意味しない。したがって、薬剤の記載順を別に規定する必要があるためIDを用いて表現する。

同一剤グループ内での薬剤の順番を1から順の番号で示す。

剤グループ内番号の名前空間を識別するURI。固定値urn:oid:1.2.392.100495.20.3.82

剤グループ内連番。

value は string型であり、数値はゼロサプレス、つまり、'01'でなく'1'と指定すること。

処方する製剤を表すコード。

投与を受ける患者

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

投薬が行われた患者と医療提供者の間の訪問、入院、またはその他の接触。
受診情報や入院情報を表すEncounterへの参照。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

薬の投与をサポートする追加情報（たとえば、患者の身長や体重）。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

投与が行われた（または「notGiven」属性がtrueの場合は行われなかった）特定の日時または時間間隔。錠剤を飲み込むなど、多くの管理では、dateTimeの使用がより適切である。

投与実施日時であり、JP Coreでは必須である。

投薬およびそれに関与した人

投薬が実施された理由を示すコード

薬が投与された理由を裏付ける状態または観察

これは、投薬要求の理由である状態への参照。コードのみが存在する場合は、reasonCodeを使用する。

投与を実行する元になった投与指示や権限への参照情報。

これは、orderまたはinstance-orderのいずれかであるMedicationRequestへの参照。インテントが他の値である場合は、MedicationRequestsを参照しないこと。

これは、インテント（意図）がorderまたはinstance-orderのいずれかであるMedicationRequestへの参照である。
インテントが他の値である場合は、MedicationRequestsを参照しないこと。

患者に薬を投与する際に使用されるデバイスへの参照。たとえば、特定の輸液ポンプ。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

構造化された注釈情報がないシステムの場合、この要素によって作成者や作成時刻情報なしで単一の注釈を簡単に伝達できる。投与情報に付帯する潜在的な情報や修飾的な情報を伝えるために、この要素に叙述的な記述でそれらを含める必要がある場合がある。
注釈は、計算可能な「変更」情報を伝達するために使用されるべきではない。 （ユーザの行動を強制することはほとんど不可能であるため、これはSHOULDである）。

投薬量情報の詳細を説明する。線量、率、場所、ルートなど。

フリーテキストの投与量用法は、投与される投与量や用法が複雑すぎてコーディングできない場合に使用できる。コード化された投与量や用法が存在する場合、フリーテキストの投与量や用法は、人間に表示するためにまだ存在している可能性がある。
投与量や用法のこの指示は、実際に投与される薬の投与量や用法を反映する必要がある。

薬が最初に体内に入った解剖学的部位のコード化された記述。たとえば、「左腕」。

ユースケースでBodySiteリソースの属性が必要な場合（たとえば、個別に識別して追跡するため）、標準の拡張機能[bodySite]（extension-bodysite.html）を使用する。要約コード、または場所の非常に正確な定義への参照、あるいはその両方である可能性がある。

投与方法

ターミノロジは投与する経路あるいは剤型をあらかじめ指定するために用いられる。

コード化された値は体内に薬剤が投与される方法を示している。注射ではよく使われる。たとえば、緩徐に注入、深部に静注など。

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法１桁コードを識別するURI。

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法2桁コードを識別するURI。２桁コードurn:oid:1.2.392.200250.2.2.20.40

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

投与⽅法のテキスト表現。コードで指定できない場合、本要素で文字列として指定してもよい。

textエレメントはcodingのdisplayNameエレメントと一致することがよくある。

ターミノロジ由来のコードは必ずしも人間が使う言葉の全てのニュアンスを含めた正確な意味を捉えているわけではなく、適切なコードが見つからない場合もある。そのような場合でもtextエレメントは元々の意味のすべてを捉えるために使うことができる。

1回の投与イベントで投与される薬剤の量。この値は、投与が錠剤の飲み込みや注射などの本質的に瞬間的なイベントである場合に使用する。

薬が患者に導入された、または導入される予定の速度を識別する。
通常、注入の速度。 1時間あたり100mlまたは100ml/時。単位時間あたりのレートとして表すこともできる。 2時間あたり500ml。その他の例：200mcg/分または200mcg/1分。 1リットル/8時間。

レートが時間の経過とともに変化し、これをMedicationAdministrationで記述する場合は、各変更を、特定のMedicationAdministration.dosage.rateと、レート変更が発生した日時を使用して、個別のMedicationAdministrationとして記述する必要がある。通常、MedicationAdministration.dosage.rate要素は、平均レートを伝達するためには使用されない。

投与が確認されたときなど、発生した関連のあるベントのサマリー。

Describes the event of a patient consuming or otherwise being administered a medication. This may be as simple as swallowing a tablet or it may be a long running infusion. Related resources tie this event to the authorizing prescription, and the specific encounter between patient and health care practitioner.

The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

The base language in which the resource is written.

Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

IETF language tag

A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

An Extension

依頼科を格納するための拡張

依頼日時を格納するための拡張

実施場所を格納するための拡張。
実施場所を記述した Locationリソースへの参照。

依頼医を格納するための拡張。
依頼医を記述した Practitioner リソースへの参照。

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

このインスタンスが外部から参照されるために使われるIDである。処方箋全体としてのIDとしては使用しない。
処方箋内で同一の用法をまとめて表記されるRp番号はこのIdentifier elementの別スライスで表現する。それ以外に任意のIDを付与してもよい。
このIDは業務手順によって定められた処方オーダに対して、直接的なURL参照が適切でない場合も含めて関連付けるために使われる。この業務手順のIDは実施者によって割り当てられたものであり、リソースが更新されたりサーバからサーバに転送されたとしても固定のものとして存続する。

これは業務IDであって、リソースに対するIDではない。

処方箋内で同一用法の薬剤を慣用的にまとめて、Rpに番号をつけて剤グループとして一括指定されることがある。このスライスでは剤グループに対して割り振られたRp番号を記録する。

剤グループに複数の薬剤が含まれる場合、このグループ内の薬剤には同じRp番号が割り振られる。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.

Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.

ここで付番されたIDがRp番号であることを明示するためにOIDとして定義された。urn:oid:1.2.392.100495.20.3.81で固定される。

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

Rp番号(剤グループ番号)。"1"など。

value は string型であり、数値はゼロサプレス、つまり、'01'でなく'1'と指定すること。

Time period during which identifier is/was valid for use.

Organization that issued/manages the identifier.

The Identifier.assigner may omit the .reference element and only contain a .display element reflecting the name or other textual information about the assigning organization.

薬剤をオーダする単位としての処方箋に対するID。原則として投薬実施の基となったMedicationRequestのIDを設定する。

This is a business identifier, not a resource identifier.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.

Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.

Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.

If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

Time period during which identifier is/was valid for use.

Organization that issued/manages the identifier.

The Identifier.assigner may omit the .reference element and only contain a .display element reflecting the name or other textual information about the assigning organization.

同一剤グループでの薬剤を表記する際の順番。XML形式と異なりJSON形式の場合、表記順は項目の順序を意味しない。したがって、薬剤の記載順を別に規定する必要があるためIDを用いて表現する。

同一剤グループ内での薬剤の順番を1から順の番号で示す。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.

Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.

剤グループ内番号の名前空間を識別するURI。固定値urn:oid:1.2.392.100495.20.3.82

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

剤グループ内連番。

value は string型であり、数値はゼロサプレス、つまり、'01'でなく'1'と指定すること。

Time period during which identifier is/was valid for use.

Organization that issued/manages the identifier.

The Identifier.assigner may omit the .reference element and only contain a .display element reflecting the name or other textual information about the assigning organization.

このイベントによって全体的または部分的に順守されたプロトコル、ガイドライン、オーダセット、またはその他の定義。

この特定のイベントがコンポーネントまたはステップであるようなより大きな親イベント。

通常、管理が完了したことを示すように設定される。輸液などの長期にわたる投与では、投与を開始しても完了しない場合や、他のプロセスの進行中に一時停止する場合がある。
【JP Core仕様】　completed or stopped に限定される。

This element is labeled as a modifier because the status contains codes that mark the resource as not currently valid.

患者への投与状況

投与が実施されていない理由を示すコード

A set of codes indicating the reason why the MedicationAdministration is negated.

Indicates where the medication is expected to be consumed or administered.

A coded concept describing where the medication administered is expected to occur.

投与された薬剤を識別する。既知の薬のリストから薬を識別するコード情報を設定する。

ひとつのtext要素と、複数のcoding 要素を記述できる。処方オーダ時に選択または入力し、実際に処方箋に印字される文字列を必ずtext要素に格納した上で、それをコード化した情報を1個以上のcoding 要素に記述する。
厚生労働省標準であるHOT9コード（販社指定が不要な場合にはHOT7コード）または広く流通しているYJコードを用いるか、一般名処方の場合には厚生労働省保険局一般名処方マスタのコードを使用して、Coding要素（コードsystemを識別するURI、医薬品のコード、そのコード表における医薬品の名称の3つからなる）で記述する。
なお、上記のいずれの標準的コードも付番されていない医薬品や医療材料の場合には、薬機法の下で使用されているGS1標準の識別コードであるGTIN(Global Trade Item Number)の調剤包装単位（最少包装単位、個別包装単位）14桁を使用する。
ひとつの処方薬、医療材料を複数のコード体系のコードで記述してもよく、その場合にcoding 要素を繰り返して記述する。
ただし、ひとつの処方薬を複数のコードで繰り返し記述する場合には、それらのコードが指し示す処方薬、医療材料は当然同一でなければならない。
また、処方を発行した医療機関内でのデータ利用のために、医療機関固有コード体系によるコード（ハウスコード、ローカルコード）の記述を含めてもよいが、その場合でも上述したいずれかの標準コードを同時に記述することが必要である。

処方する製剤を表すコード。

投与を受ける患者

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

投薬が行われた患者と医療提供者の間の訪問、入院、またはその他の接触。
受診情報や入院情報を表すEncounterへの参照。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

薬の投与をサポートする追加情報（たとえば、患者の身長や体重）。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

投与が行われた（または「notGiven」属性がtrueの場合は行われなかった）特定の日時または時間間隔。錠剤を飲み込むなど、多くの管理では、dateTimeの使用がより適切である。

投与実施日時であり、JP Coreでは必須である。

投薬およびそれに関与した人

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Distinguishes the type of involvement of the performer in the medication administration.

A code describing the role an individual played in administering the medication.

Indicates who or what performed the medication administration.

投薬が実施された理由を示すコード

A set of codes indicating the reason why the MedicationAdministration was made.

薬が投与された理由を裏付ける状態または観察

これは、投薬要求の理由である状態への参照。コードのみが存在する場合は、reasonCodeを使用する。

投与を実行する元になった投与指示や権限への参照情報。

これは、orderまたはinstance-orderのいずれかであるMedicationRequestへの参照。インテントが他の値である場合は、MedicationRequestsを参照しないこと。

これは、インテント（意図）がorderまたはinstance-orderのいずれかであるMedicationRequestへの参照である。
インテントが他の値である場合は、MedicationRequestsを参照しないこと。

患者に薬を投与する際に使用されるデバイスへの参照。たとえば、特定の輸液ポンプ。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能（内容に到達可能）である必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

構造化された注釈情報がないシステムの場合、この要素によって作成者や作成時刻情報なしで単一の注釈を簡単に伝達できる。投与情報に付帯する潜在的な情報や修飾的な情報を伝えるために、この要素に叙述的な記述でそれらを含める必要がある場合がある。
注釈は、計算可能な「変更」情報を伝達するために使用されるべきではない。 （ユーザの行動を強制することはほとんど不可能であるため、これはSHOULDである）。

投薬量情報の詳細を説明する。線量、率、場所、ルートなど。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

フリーテキストの投与量用法は、投与される投与量や用法が複雑すぎてコーディングできない場合に使用できる。コード化された投与量や用法が存在する場合、フリーテキストの投与量や用法は、人間に表示するためにまだ存在している可能性がある。
投与量や用法のこの指示は、実際に投与される薬の投与量や用法を反映する必要がある。

薬が最初に体内に入った解剖学的部位のコード化された記述。たとえば、「左腕」。

ユースケースでBodySiteリソースの属性が必要な場合（たとえば、個別に識別して追跡するため）、標準の拡張機能[bodySite]（extension-bodysite.html）を使用する。要約コード、または場所の非常に正確な定義への参照、あるいはその両方である可能性がある。

A code specifying the route or physiological path of administration of a therapeutic agent into or onto the patient. For example, topical, intravenous, etc.

A coded concept describing the route or physiological path of administration of a therapeutic agent into or onto the body of a subject.

投与方法

ターミノロジは投与する経路あるいは剤型をあらかじめ指定するために用いられる。

A coded concept describing the technique by which the medicine is administered.

コード化された値は体内に薬剤が投与される方法を示している。注射ではよく使われる。たとえば、緩徐に注入、深部に静注など。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法１桁コードを識別するURI。

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

Need to refer to a particular code in the system.

A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.